權(quán)威問(wèn)答
首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心口窩疼可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。
胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。避免進(jìn)食過(guò)飽或睡前3小時(shí)進(jìn)食，減少高脂、辛辣食物攝入。
心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩臂。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，隨身攜帶急救藥物。
肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、胸椎病變或外傷有關(guān)，表現(xiàn)為沿肋間隙的刺痛或灼痛?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片緩解神經(jīng)痛，局部使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。注意保持正確坐姿，避免提重物，睡眠時(shí)患側(cè)臥位可減輕壓迫。
胸膜炎多由肺部感染、結(jié)核或腫瘤導(dǎo)致，疼痛隨呼吸加重，可能伴有咳嗽、發(fā)熱。需根據(jù)病因使用頭孢克肟分散片抗感染或利福平膠囊抗結(jié)核治療，嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。患病期間應(yīng)臥床休息，使用軟枕支撐患側(cè)以減輕呼吸牽拉痛。
焦慮癥引起的胸痛常伴心悸、過(guò)度換氣，與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。除帕羅西汀片等抗焦慮外，可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免攝入咖啡因，必要時(shí)接受專業(yè)心理疏導(dǎo)。
心口窩疼患者需注意記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物減少胸部壓迫，每日進(jìn)行10分鐘胸廓伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或出現(xiàn)冷汗、嘔吐等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡、心電圖等檢查。
