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高鉀血癥是指血清鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L的電解質(zhì)紊亂，常見(jiàn)誘因包括腎功能異常、藥物副作用、酸中毒及大量細(xì)胞破壞等。

1、腎功能異常

慢性腎病或急性腎損傷導(dǎo)致鉀排泄減少，可能伴隨少尿、水腫等癥狀，需限制高鉀食物攝入并使用聚磺苯乙烯鈉等降鉀樹(shù)脂。

2、藥物因素

ACEI類(lèi)降壓藥或保鉀利尿劑可能抑制鉀排泄，與肌酐升高相關(guān)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案或聯(lián)用呋塞米促進(jìn)排鉀。

3、代謝性酸中毒

糖尿病酮癥等狀態(tài)下氫離子進(jìn)入細(xì)胞促使鉀外流，需糾正原發(fā)病并靜脈滴注碳酸氫鈉，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖T波高尖表現(xiàn)。

4、細(xì)胞破壞

橫紋肌溶解或腫瘤溶解綜合征時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀釋放，可能引發(fā)致命性心律失常，緊急處理需葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性。

日常需避免香蕉、土豆等高鉀食物，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血液凈化治療。