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腹腔鏡手術(shù)治療不孕癥效果較好，適用于輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫及盆腔粘連等情況。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，多數(shù)患者術(shù)后妊娠概率顯著提升。

1、輸卵管疏通

針對輸卵管積水或阻塞，腹腔鏡可精準(zhǔn)分離粘連并修復(fù)輸卵管通暢度。術(shù)后配合抗炎治療可降低再次粘連風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、內(nèi)膜異位灶切除

子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕可通過電凝或激光清除異位病灶。術(shù)后疼痛緩解率達(dá)較高水平，部分患者需聯(lián)合使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林。

3、卵巢囊腫剔除

卵巢巧克力囊腫等病變可在保留正常卵巢組織前提下完成剔除。術(shù)后建議定期監(jiān)測卵泡發(fā)育，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

4、盆腔粘連松解

慢性盆腔炎引發(fā)的廣泛粘連可通過腹腔鏡精細(xì)分離。術(shù)后短期使用透明質(zhì)酸鈉凝膠有助于預(yù)防再粘連，嚴(yán)重病例需聯(lián)合地塞米松等抗纖維化藥物。

術(shù)后3-6個(gè)月為最佳受孕窗口期，建議規(guī)律監(jiān)測排卵并補(bǔ)充葉酸。避免劇烈運(yùn)動及盆浴，定期復(fù)查評估盆腔恢復(fù)情況。