權(quán)威問答
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老年癡呆癥可通過多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛、加蘭他敏等藥物改善認(rèn)知功能。藥物治療需結(jié)合疾病分期、患者耐受性及共病情況個(gè)體化選擇。
多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善記憶功能，適用于輕中度患者，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用?？ò屠【哂须p重膽堿酯酶抑制作用，需從小劑量開始滴定。
美金剛調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞，適用于中重度患者或與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用，常見頭暈等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
加蘭他敏兼具膽堿酯酶抑制和煙堿受體調(diào)節(jié)作用。部分患者可聯(lián)用奧拉西坦等腦代謝改善劑，但療效證據(jù)有限。
認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療效果更佳。需監(jiān)測藥物相互作用，抑郁癥狀明顯者可短期使用舍曲林等抗抑郁藥。
建議定期評估療效與不良反應(yīng)，配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和均衡飲食，避免自行調(diào)整用藥方案。
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