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血管性偏頭痛可能由遺傳因素、激素變化、飲食刺激、腦血管異常等原因引起,可通過藥物控制、生活方式調(diào)整、物理治療、預(yù)防性用藥等方式治療。
家族史是血管性偏頭痛的重要誘因,可能與特定基因突變導(dǎo)致腦血管舒縮功能異常有關(guān)。治療以預(yù)防性用藥為主,如氟桂利嗪、丙戊酸鈉、托吡酯等。
女性月經(jīng)期或更年期雌激素水平波動易誘發(fā)偏頭痛,常伴隨單側(cè)搏動性頭痛。急性期可用曲普坦類藥物,如舒馬普坦、佐米曲普坦、那拉曲坦緩解癥狀。
酒精、咖啡因、酪胺含量高的食物可能擴(kuò)張腦血管引發(fā)疼痛。建議記錄飲食日記規(guī)避誘因,發(fā)作時(shí)可使用布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。
可能與腦血管痙攣或三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關(guān),典型表現(xiàn)為畏光畏聲。鈣通道阻滯劑如維拉帕米或神經(jīng)調(diào)節(jié)劑阿米替林可作為預(yù)防用藥。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于減少發(fā)作頻率,發(fā)作期建議在黑暗安靜環(huán)境中休息,若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就診。