萎縮性胃炎吃什么藥好得快吃多長(zhǎng)時(shí)間
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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萎縮性胃炎常用藥物包括胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、促胃動(dòng)力藥如多潘立酮和抑酸藥如奧美拉唑,療程通常為4-8周,具體時(shí)間需根據(jù)胃黏膜修復(fù)情況調(diào)整。

鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物可中和胃酸并形成保護(hù)膜,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。這類藥物需在餐后1-2小時(shí)咀嚼服用,能有效緩解胃痛、反酸癥狀。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鋁濃度,腎功能不全者慎用。
多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能,適用于伴腹脹、噯氣的患者。需注意此類藥物可能引起心悸等副作用,心臟病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與抗膽堿藥同服。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能顯著減少胃酸分泌,療程通常4-8周。重度萎縮伴腸化生患者可能需要延長(zhǎng)用藥周期,用藥期間需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況。

胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片適用于伴明顯消化不良者,可彌補(bǔ)胃酸不足導(dǎo)致的消化功能障礙。建議隨餐服用,急性胰腺炎發(fā)作期禁用。
維生素B12注射液適用于伴惡性貧血患者,需每月肌注維持。葉酸補(bǔ)充可改善胃黏膜萎縮進(jìn)程,建議與維生素C同服促進(jìn)吸收,但需避免大劑量長(zhǎng)期使用。

治療期間應(yīng)保持細(xì)軟飲食,選擇魚肉、蒸蛋等易消化食物,每日分5-6餐少量進(jìn)食。避免腌制、油炸及辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次30分鐘以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡及幽門螺桿菌檢測(cè),中重度萎縮伴腸化生患者需每6-12個(gè)月隨訪,出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。