腎淀粉樣變性患者的生存時(shí)間差異較大,一般從數(shù)月到十余年不等,實(shí)際生存期主要受到淀粉樣蛋白沉積程度、受累器官數(shù)量、治療反應(yīng)性、并發(fā)癥控制等因素影響。
腎臟淀粉樣蛋白沉積范圍直接影響腎功能衰竭速度,輕中度沉積者可通過藥物延緩進(jìn)展,廣泛沉積者可能需透析維持。
合并心臟、肝臟等多器官受累時(shí)預(yù)后較差,單純腎臟受累者生存期相對更長,需定期評估其他器官功能。
對化療藥物敏感的患者生存期可顯著延長,部分類型可采用自體干細(xì)胞移植,治療無效者病情進(jìn)展較快。
有效控制腎病綜合征、心力衰竭等并發(fā)癥有助于改善預(yù)后,感染是常見致死原因需重點(diǎn)防范。
建議患者定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白和心臟超聲,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān),具體生存期需由專科醫(yī)生綜合評估。