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糖尿病手部潰爛可通過控制血糖、局部清創(chuàng)處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由血糖控制不佳、感染、神經(jīng)病變、血管病變等原因引起。
長期高血糖會延緩傷口愈合,需通過飲食調(diào)整、規(guī)律用藥及監(jiān)測將空腹血糖控制在合理范圍,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。
壞死組織易滋生細菌,需由醫(yī)護人員清除腐肉并消毒,配合生理鹽水沖洗,外用銀離子敷料或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
合并感染時可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等有關(guān),表現(xiàn)為紅腫滲液,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等抗生素。
嚴重缺血或廣泛壞疽需血管介入或截肢,可能與下肢動脈閉塞相關(guān),伴隨靜息痛、皮溫降低,需進行血管造影評估后行球囊擴張術(shù)。
日常保持手部清潔干燥,避免抓撓,定期檢查四肢皮膚,出現(xiàn)傷口及時就醫(yī)處理,嚴格遵循糖尿病飲食及運動管理方案。