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左氧氟沙星是治療肺結(jié)核的重要抗菌藥物之一，主要通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，常與異煙肼、利福平、吡嗪酰胺組成聯(lián)合用藥方案。

1、抗菌機(jī)制

左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類抗生素，通過抑制結(jié)核分枝桿菌DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷細(xì)菌DNA復(fù)制，對(duì)快速增殖期和靜止期細(xì)菌均有殺滅作用。

2、耐藥結(jié)核

對(duì)于耐多藥肺結(jié)核患者，左氧氟沙星可作為二線核心藥物，常與貝達(dá)喹啉、利奈唑胺等組成治療方案，療程需延長至18-24個(gè)月。

3、聯(lián)合用藥

在標(biāo)準(zhǔn)短程化療中，左氧氟沙星常與異煙肼、利福平、乙胺丁醇等配伍使用，可增強(qiáng)殺菌效果并減少耐藥性產(chǎn)生。

4、不良反應(yīng)

使用期間可能出現(xiàn)肌腱炎、QT間期延長等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝腎功能，避免與含鋁鎂制劑同服影響吸收。

肺結(jié)核患者用藥期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6預(yù)防周圍神經(jīng)炎，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。