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腰椎退行性疾病需要與腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

1、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，與腰椎退行性疾病癥狀相似，但前者多由急性損傷誘發(fā)，影像學(xué)檢查可見髓核突出壓迫神經(jīng)根。

2、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥以間歇性跛行為特征性表現(xiàn)，與腰椎退行性病變均可導(dǎo)致椎管容積減小，但前者癥狀在行走時加重、休息后緩解更明顯。

3、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，好發(fā)于青年男性，除腰背痛外常伴晨僵、外周關(guān)節(jié)炎等全身癥狀，實驗室檢查HLA-B27多呈陽性。

4、脊柱腫瘤

脊柱腫瘤疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯，可能伴隨體重下降等全身癥狀，影像學(xué)可見骨質(zhì)破壞，與腰椎退行性疾病的緩慢進(jìn)展過程不同。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，日常注意保持正確姿勢，避免久坐久站等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為。