權(quán)威問答
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加速性室性自主心率是一種介于室性逸搏心律與室性心動過速之間的心律失常，主要表現(xiàn)為心室率輕度增快但規(guī)則，常見于急性心肌梗死、心肌炎等器質(zhì)性心臟病患者，也可能由藥物作用或電解質(zhì)紊亂誘發(fā)。
心室異位起搏點自律性增高導(dǎo)致心率加快，通常頻率在60-100次/分，心電圖上可見寬大畸形的QRS波群，與竇性P波無固定關(guān)系。
急性心肌缺血是主要誘因，其他包括洋地黃中毒、低鉀血癥等電解質(zhì)失衡，以及心臟外科術(shù)后心肌損傷等情況。
多數(shù)患者可無癥狀，部分出現(xiàn)心悸、胸悶等不適，嚴(yán)重時可導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定，需警惕惡化為室性心動過速的風(fēng)險。
無癥狀者通常無須特殊治療，積極處理原發(fā)?。怀掷m(xù)發(fā)作或癥狀明顯者可考慮使用利多卡因、胺碘酮等抗心律失常藥物。
建議定期監(jiān)測心電圖變化，避免劇烈運動和情緒激動，合并器質(zhì)性心臟病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
