產(chǎn)力異常是導(dǎo)致難產(chǎn)的常見原因之一,主要與子宮收縮乏力、子宮收縮過強、腹肌及膈肌力量不足、骨盆異常等因素有關(guān)。產(chǎn)力不足或失調(diào)可能延長產(chǎn)程,增加胎兒窘迫和產(chǎn)婦并發(fā)癥風險。
宮縮頻率或強度不足導(dǎo)致產(chǎn)程停滯,可能與精神緊張、過度疲勞等生理因素有關(guān),需通過調(diào)整呼吸、改變體位改善;若合并胎位異常等病理因素,可能需要縮宮素加強宮縮。
宮縮過強可能引發(fā)急產(chǎn)或強直性宮縮,常因縮宮素使用不當?shù)柔t(yī)源性因素導(dǎo)致,需立即停用宮縮劑;若合并胎盤早剝等病理情況,需緊急抑制宮縮并評估分娩方式。
第二產(chǎn)程中腹壓不足多與產(chǎn)婦體力透支、肥胖等生理因素相關(guān),可通過分娩球運動、調(diào)整用力技巧改善;若合并妊娠期高血壓等疾病,需控制基礎(chǔ)病情后配合器械助產(chǎn)。
骨盆狹窄或形態(tài)異常屬于機械性梗阻因素,可能表現(xiàn)為繼發(fā)性宮縮乏力,需通過骨盆測量早期識別,嚴重者需擇期剖宮產(chǎn)。
孕期適度進行凱格爾運動及分娩呼吸訓(xùn)練有助于增強產(chǎn)力,定期產(chǎn)檢可及時發(fā)現(xiàn)高危因素,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后保持體力儲備對預(yù)防難產(chǎn)至關(guān)重要。