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流產(chǎn)大出血可能由子宮收縮不良、胎盤殘留、凝血功能障礙、子宮穿孔等原因引起，需根據(jù)具體病因采取清宮術(shù)、藥物止血、輸血或手術(shù)修復(fù)等措施。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮肌層收縮力減弱可能導(dǎo)致血管開放出血，表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血?？赏ㄟ^注射縮宮素促進(jìn)宮縮，或使用米索前列醇等藥物加強(qiáng)子宮收縮力。

2、胎盤殘留

妊娠組織未完全排出時(shí)，殘留物影響子宮復(fù)舊并引發(fā)感染性出血，常伴發(fā)熱和腹痛。需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。

3、凝血功能障礙

原有血液疾病或流產(chǎn)引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)難以壓迫的滲血。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，嚴(yán)重時(shí)使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物。

4、子宮穿孔

手術(shù)器械損傷子宮壁導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴休克癥狀。需緊急腹腔鏡或開腹手術(shù)縫合創(chuàng)面，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。

流產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量，出現(xiàn)頭暈心悸等休克前兆需立即就醫(yī)，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并加強(qiáng)鐵質(zhì)補(bǔ)充。