長期口服避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、血栓風(fēng)險增加、代謝異常、肝功能損害等影響。避孕藥的作用機(jī)制主要通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性質(zhì)實現(xiàn)。
孕激素成分可能導(dǎo)致突破性出血或經(jīng)量減少,通常停藥后3-6個月可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。
雌激素會促進(jìn)凝血因子合成,靜脈血栓概率提升2-4倍,有家族史者應(yīng)避免使用,可考慮改用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
部分制劑可能引起胰島素抵抗和血脂異常,建議定期監(jiān)測血糖,必要時換用屈螺酮炔雌醇片等對代謝影響較小的藥物。
藥物需經(jīng)肝臟代謝,長期使用可能升高轉(zhuǎn)氨酶,肝功能異常者應(yīng)選用去氧孕烯炔雌醇片等低肝毒性制劑。
用藥期間建議每年進(jìn)行乳腺超聲、肝腎功能檢查,保持適度運(yùn)動,增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以降低副作用風(fēng)險。