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權(quán)威問(wèn)答

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎樣引起的
病情描述:
現(xiàn)在在早上總是有出現(xiàn)晨僵的情況,而且出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹的癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎樣引起的?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

    1、遺傳因素

    部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因,可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

    2、感染因素

    EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)免疫反應(yīng)。需積極治療感染灶,伴隨關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、潑尼松等藥物緩解癥狀。

    3、免疫異常

    自身抗體如類風(fēng)濕因子異常產(chǎn)生,導(dǎo)致滑膜炎癥。臨床表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛,生物制劑如阿達(dá)木單抗、托珠單抗可用于調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

    4、環(huán)境因素

    長(zhǎng)期吸煙或接觸硅塵可能加重病情?;颊咝杞錈煵⒈苊獬睗癍h(huán)境,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)可能需要滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

    保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免高嘌呤飲食,建議定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能評(píng)估。

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