權(quán)威問答
IgA腎病可能引起血尿、蛋白尿、腎功能損害、終末期腎病等危害，疾病進(jìn)展從輕度腎臟損傷逐漸發(fā)展為不可逆的腎功能衰竭。
IgA腎病早期常見無癥狀性血尿，因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球基底膜損傷。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、氯沙坦等血管緊張素受體拮抗劑減少蛋白尿。
持續(xù)蛋白尿超過1克/天提示病情進(jìn)展，可能引發(fā)低蛋白血癥和水腫。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺治療。
約20%-40%患者10-20年內(nèi)出現(xiàn)血肌酐升高，與腎小球硬化相關(guān)。需限制蛋白質(zhì)攝入并使用復(fù)方α-酮酸延緩腎功能惡化。
部分患者最終需透析或腎移植，與未控制的高血壓和持續(xù)蛋白尿密切相關(guān)。建議定期監(jiān)測估算腎小球濾過率。
患者應(yīng)控制血壓低于130/80mmHg，限制每日鹽攝入量不超過6克，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
