第一掌骨基底部骨折脫位的診斷方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、病史采集、特殊測試。
醫(yī)生會觀察拇指腫脹程度、畸形位置及壓痛范圍,檢查拇指對掌和外展功能是否受限。
X線正側(cè)位片可明確骨折線走向和脫位方向,必要時進行CT三維重建評估關(guān)節(jié)面損傷情況。
詳細詢問外傷機制如軸向暴力或扭轉(zhuǎn)傷,了解是否伴有彈響感等典型受傷表現(xiàn)。
進行軸向應(yīng)力試驗檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,通過握力測試評估拇指功能受損程度。
確診后需及時固定制動,避免拇指負重活動,根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術(shù)復(fù)位方案。