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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
高血壓病伴發(fā)的精神障礙怎么辦
病情描述:
我奶奶最近精神不是很好,經(jīng)常都會(huì)發(fā)瘋的,醫(yī)生會(huì)說(shuō)是因?yàn)橛懈哐獕翰“榘l(fā)的精神障礙,高血壓病伴發(fā)的精神障礙怎么辦?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    高血壓病伴發(fā)的精神障礙可通過(guò)心理疏導(dǎo)、降壓藥物調(diào)整、精神癥狀干預(yù)、生活方式改善等方式治療。高血壓病伴發(fā)的精神障礙通常由腦血流異常、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、長(zhǎng)期心理壓力、腦血管病變等原因引起。

    1、心理疏導(dǎo):

    認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知,減輕焦慮抑郁情緒,家屬需配合營(yíng)造輕松的家庭氛圍。

    2、降壓藥物調(diào)整:

    在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化降壓方案,可選用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)與精神癥狀變化。

    3、精神癥狀干預(yù):

    針對(duì)焦慮抑郁可使用舍曲林、文拉法辛,幻覺(jué)妄想癥狀需奧氮平、喹硫平等藥物,須警惕藥物相互作用。

    4、生活方式改善:

    限制鈉鹽攝入至每日6克以下,進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),保證7小時(shí)睡眠,戒煙限酒穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。

    定期監(jiān)測(cè)血壓與精神狀態(tài),出現(xiàn)意識(shí)模糊或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī),合并糖尿病或高脂血癥患者需加強(qiáng)代謝指標(biāo)管理。

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