多數(shù)情況下室間隔缺損的胎兒可以保留,具體需根據(jù)缺損大小、位置及是否合并其他畸形綜合評估。室間隔缺損的處理方式主要有定期產(chǎn)檢監(jiān)測、出生后手術(shù)修復(fù)、藥物輔助治療、自然閉合觀察。
小型缺損有較高概率在孕期或出生后自然閉合,建議每4-6周進(jìn)行胎兒超聲心動圖檢查,評估缺損變化及心臟功能狀態(tài)。
大型缺損或合并肺動脈高壓時,需在出生后3-6個月進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù),手術(shù)方式包括經(jīng)導(dǎo)管封堵和開胸修補(bǔ)兩種。
出生后出現(xiàn)心力衰竭可使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能,需在兒科心臟專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
約30%膜周部小缺損可在2歲前自愈,期間需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),避免呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。
孕期保持均衡營養(yǎng)攝入,避免接觸致畸因素,出生后按醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防接種并定期隨訪心臟超聲。