高齡患者備孕需要注意卵巢功能評估、慢性病管理、遺傳咨詢、營養(yǎng)補充四個方面,可通過孕前檢查、藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式降低風(fēng)險。
35歲以上女性需檢測抗穆勒氏管激素和基礎(chǔ)卵泡數(shù),卵巢儲備下降可能伴隨月經(jīng)周期縮短、卵泡數(shù)量減少,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、脫氫表雄酮等營養(yǎng)補充劑。
高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需孕前3個月控制達標,妊娠期可能加重心血管負擔(dān),建議使用甲基多巴、胰島素等妊娠安全藥物,定期監(jiān)測血壓及血糖變化。
年齡相關(guān)染色體異常風(fēng)險顯著增高,需進行絨毛取樣或羊水穿刺檢查,21三體綜合征發(fā)生率隨年齡增長呈指數(shù)上升,可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
孕前3個月開始補充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險,同時需注意維生素D、鈣、鐵劑攝入,地中海飲食模式有助于改善卵母細胞質(zhì)量。
保持規(guī)律作息和適度運動,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì),建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,備孕期間體重指數(shù)宜控制在18.5-23.9之間。