羊水栓塞可能影響胎兒,嚴重時可導致胎兒窘迫、缺氧甚至死亡。羊水栓塞對胎兒的影響主要有胎兒缺氧、胎心率異常、胎兒宮內死亡、新生兒神經系統(tǒng)損傷。
羊水栓塞導致母體循環(huán)衰竭,胎盤供血不足引發(fā)胎兒缺氧。需立即剖宮產終止妊娠,使用鹽酸腎上腺素維持母體血壓,胎兒娩出后需新生兒復蘇。
母體低血壓及子宮強直收縮可引發(fā)胎心減速或心動過緩。持續(xù)胎心監(jiān)護至關重要,必要時靜脈注射阿托品改善胎兒心率,嚴重時需緊急分娩。
嚴重羊水栓塞導致母體心肺功能衰竭時,胎兒可能在宮內死亡。預防關鍵在于早期識別羊水栓塞癥狀,確診后立即啟動多學科搶救團隊實施救治。
胎兒長時間缺血缺氧可能造成腦癱等后遺癥。新生兒出生后需評估Apgar評分,中重度窒息患兒需亞低溫治療,并長期隨訪神經系統(tǒng)發(fā)育。
孕期出現(xiàn)呼吸困難、低血壓等癥狀需立即就醫(yī),分娩過程中突發(fā)羊水栓塞應快速實施剖宮產,新生兒科醫(yī)生需提前做好復蘇準備。