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連續(xù)性腎臟替代治療是一種通過(guò)體外循環(huán)清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的血液凈化技術(shù)，主要用于急性腎損傷或多器官功能障礙綜合征患者，治療方式包括連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(guò)等。

1、技術(shù)原理：

通過(guò)半透膜模擬腎臟濾過(guò)功能，24小時(shí)持續(xù)緩慢清除小分子毒素及中分子炎癥介質(zhì)，同時(shí)調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡。

2、適用人群：

血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的危重癥患者，合并急性腎損傷的膿毒癥、心衰或嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，以及需要大量液體管理的病例。

3、治療優(yōu)勢(shì)：

較傳統(tǒng)透析更平穩(wěn)地維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，減少低血壓等并發(fā)癥，允許腸外營(yíng)養(yǎng)支持，適合危重患者的生理特點(diǎn)。

4、操作要點(diǎn)：

需建立中心靜脈通路，使用抗凝劑防止管路凝血，密切監(jiān)測(cè)凝血功能、電解質(zhì)及液體平衡，調(diào)整置換液配方。

治療期間需嚴(yán)格記錄出入量，監(jiān)測(cè)生命體征，營(yíng)養(yǎng)支持方案需根據(jù)代謝狀態(tài)動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免蛋白質(zhì)過(guò)度丟失。