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權(quán)威問(wèn)答

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腹膜透析感染了怎么辦
病情描述:
我是腹膜透析患者現(xiàn)在感染了，腹膜透析感染了怎么辦？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李淵 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    腹膜透析感染可通過(guò)抗生素治療、導(dǎo)管護(hù)理、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)整透析方案等方式處理，通常由操作污染、免疫力低下、導(dǎo)管相關(guān)感染、腸道菌群移位等原因引起。

    1、抗生素治療

    根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、氟康唑，需足療程使用以避免復(fù)發(fā)。

    2、導(dǎo)管護(hù)理

    每日嚴(yán)格消毒導(dǎo)管出口處，保持敷料干燥清潔，避免牽拉導(dǎo)管。出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。

    3、營(yíng)養(yǎng)支持

    感染期間需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素C和鋅，維持血清白蛋白水平，幫助提升機(jī)體抗感染能力。

    4、透析調(diào)整

    暫時(shí)減少透析液留腹時(shí)間，必要時(shí)改用低鈣透析液。嚴(yán)重感染時(shí)需暫停腹膜透析轉(zhuǎn)為血液透析過(guò)渡。

    腹膜透析患者應(yīng)定期復(fù)查腹透液常規(guī)和培養(yǎng)，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)范，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或透出液渾濁時(shí)立即就醫(yī)。

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