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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR4等易感基因，直系親屬患病概率較高。建議定期監(jiān)測類風(fēng)濕因子，早期可使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

2、感染因素

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能誘發(fā)免疫異常。感染后出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛需警惕，可選用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平波動(dòng)與疾病活動(dòng)度相關(guān)，妊娠期癥狀減輕而產(chǎn)后易加重。針對更年期女性可配合鈣劑、維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，必要時(shí)采用生物制劑如阿達(dá)木單抗治療。

4、免疫系統(tǒng)異常

自身抗體如抗CCP抗體會(huì)攻擊滑膜組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司可用于中重度患者，同時(shí)需關(guān)注肺部纖維化等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免寒冷刺激，均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。