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腦血管痙攣可通過(guò)鈣通道阻滯劑治療、血管內(nèi)介入治療、液體擴(kuò)容治療、病因治療等方式緩解。痙攣通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦外傷、藥物因素、血管炎癥等原因引起。

1、鈣通道阻滯劑

尼莫地平是首選藥物，能選擇性擴(kuò)張腦血管。鹽酸法舒地爾通過(guò)抑制肌球蛋白輕鏈激酶發(fā)揮作用，依拉地平具有高度血管選擇性。需監(jiān)測(cè)血壓避免低血壓反應(yīng)。

2、血管內(nèi)介入治療

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)注射罌粟堿可快速解除痙攣，球囊血管成形術(shù)適用于大血管局限性狹窄。介入治療需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行。

3、液體擴(kuò)容治療

采用等滲晶體液與膠體液聯(lián)合輸注，維持中心靜脈壓8-12mmHg。高血壓-高容量-血液稀釋療法需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心肺功能。

4、病因治療

動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血需早期手術(shù)夾閉，感染性血管炎需抗感染治療。控制原發(fā)病可預(yù)防痙攣反復(fù)發(fā)作。

治療期間保持安靜環(huán)境，避免情緒波動(dòng)和劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查經(jīng)顱多普勒超聲評(píng)估腦血管流速變化。