病毒性腦膜炎可能由腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、EB病毒等病原體感染引起。病毒性腦膜炎是病毒侵入腦膜導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病原體并針對(duì)性治療。

1、腸道病毒

腸道病毒是病毒性腦膜炎最常見的致病原因，尤其以柯薩奇病毒和?？刹《緸橹?。這類病毒通過(guò)糞-口途徑傳播，感染后可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、腹瀉等前驅(qū)癥狀，隨后病毒經(jīng)血腦屏障侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用利巴韋林注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

2、單純皰疹病毒

單純皰疹病毒1型感染可通過(guò)三叉神經(jīng)節(jié)逆行進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦膜炎癥?；颊叱０榭诖桨捳畈∈?，可能出現(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作等特殊表現(xiàn)。確診需腦脊液PCR檢測(cè)，治療需早期靜脈注射阿昔洛韋氯化鈉注射液，配合丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力。

3、水痘-帶狀皰疹病毒

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，免疫力低下時(shí)可再激活引發(fā)腦膜炎。特征性表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的帶狀皰疹皮疹，可能合并面癱等癥狀。治療需使用注射用阿糖腺苷抗病毒，疼痛明顯時(shí)可加用加巴噴丁膠囊。

4、腮腺炎病毒

腮腺炎病毒通過(guò)呼吸道傳播，感染后約10%患者會(huì)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為腮腺腫痛伴腦膜刺激征，青春期后男性患者可能合并睪丸炎。預(yù)防接種腮腺炎減毒活疫苗最有效，發(fā)病后主要采取對(duì)癥治療，如布洛芬混懸液退熱。

5、EB病毒

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可能并發(fā)腦膜炎，多見于青少年。特征為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大，外周血可見異型淋巴細(xì)胞。急性期需限制活動(dòng)，避免脾破裂，重癥可使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。

病毒性腦膜炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?；謴?fù)期需逐步增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即復(fù)診。日常注意手衛(wèi)生，流行季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所，接種相關(guān)疫苗可有效預(yù)防部分病毒感染。