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直腸子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要包括排便疼痛、經(jīng)期直腸出血、里急后重及性交痛，嚴重者可出現(xiàn)腸梗阻。癥狀按發(fā)展程度表現(xiàn)為經(jīng)期加重的不適感至持續(xù)性功能障礙。

1、排便疼痛

月經(jīng)期出現(xiàn)的直腸區(qū)域銳痛或脹痛，可能伴隨排便困難。疼痛與異位內(nèi)膜組織對腸壁的刺激有關，需通過直腸指檢或腸鏡確診?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生緩解癥狀。

2、直腸出血

周期性便血多為暗紅色，與子宮內(nèi)膜組織侵入腸黏膜相關。需與痔瘡鑒別，結(jié)腸鏡檢查可明確診斷。醫(yī)生可能建議口服避孕藥、孕激素或促性腺激素釋放激素激動劑控制病灶出血。

3、里急后重

直腸受壓導致的排便不盡感，在月經(jīng)期顯著加重。盆腔MRI可評估病灶范圍，輕癥可通過熱水坐浴緩解，重癥需考慮腹腔鏡手術切除異位病灶。

4、性交痛

深部性交痛由直腸陰道隔內(nèi)膜異位灶引起，可能伴隨陰道后穹窿觸痛結(jié)節(jié)。激素治療無效時需行病灶切除術，常用藥物包括地諾孕素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

建議患者記錄癥狀與月經(jīng)周期的關聯(lián)性，避免經(jīng)期劇烈運動，及時婦科與肛腸科聯(lián)合就診評估病情進展。