權(quán)威問答
宮腔粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作、遺傳因素等原因引起，可通過宮腔鏡分離術(shù)、藥物治療、物理治療、激素治療等方式治療。
人工流產(chǎn)、刮宮等操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，引發(fā)纖維組織增生形成粘連。輕度粘連可通過口服雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)，常用藥物有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。
子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病會導(dǎo)致炎性滲出物機化，形成粘連帶。需針對病原體使用抗生素治療，如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，嚴重感染需配合宮腔灌注治療。
子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等宮腔手術(shù)可能因器械摩擦或電灼過度造成創(chuàng)傷性粘連。術(shù)后預(yù)防性使用透明質(zhì)酸鈉凝膠或放置宮內(nèi)節(jié)育器可減少粘連發(fā)生。
部分患者存在纖維蛋白溶解系統(tǒng)基因異常，導(dǎo)致創(chuàng)傷后過度纖維化傾向。這類患者需在手術(shù)后加強隨訪，必要時重復(fù)進行宮腔鏡檢查。
建議出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕癥狀時及時就診，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查并適當(dāng)補充維生素E等抗氧化劑。
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