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多發(fā)性骨髓瘤目前尚無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范化治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制。主要治療手段包括靶向治療、免疫調(diào)節(jié)藥物、化療及造血干細(xì)胞移植。

1、靶向治療

蛋白酶體抑制劑如硼替佐米可阻斷腫瘤細(xì)胞增殖，常與地塞米松聯(lián)用。治療期間需監(jiān)測(cè)周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。

2、免疫調(diào)節(jié)藥物

來(lái)那度胺等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。可能伴隨靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，需配合抗凝治療。

3、化療方案

環(huán)磷酰胺等傳統(tǒng)化療藥物仍具重要地位，常作為移植前的誘導(dǎo)治療?？赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制需定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)。

4、干細(xì)胞移植

自體造血干細(xì)胞移植可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，適用于年齡小于70歲且體能狀態(tài)良好的患者。移植后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。

建議患者保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度，每日補(bǔ)充鈣劑及維生素D，定期復(fù)查血清M蛋白及骨髓象評(píng)估療效。