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權(quán)威問(wèn)答

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如何治療多發(fā)性骨髓瘤?
病情描述:
最近我剛查出患多發(fā)性骨髓瘤,那么我首先應(yīng)該采取什么樣的治療方案呢?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 多發(fā)性骨髓瘤可通過(guò)靶向治療、化療、放療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。多發(fā)性骨髓瘤通常由漿細(xì)胞異常增殖、遺傳因素、電離輻射暴露、慢性抗原刺激等原因引起。

    1、靶向治療

    使用蛋白酶體抑制劑如硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑如來(lái)那度胺、單克隆抗體如達(dá)雷妥尤單抗等藥物抑制惡性漿細(xì)胞生長(zhǎng),治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

    2、化療

    常用方案包括VCD方案、PAD方案等,可能引起骨髓抑制和周圍神經(jīng)病變,需配合粒細(xì)胞集落刺激因子等支持治療。

    3、放療

    針對(duì)局部骨病變或脊髓壓迫進(jìn)行姑息性放療,可緩解骨痛癥狀,但需注意放射性骨髓炎等并發(fā)癥。

    4、造血干細(xì)胞移植

    適合年齡小于70歲且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥患者,自體移植可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,異基因移植存在移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)。

    治療期間需保持高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折,定期復(fù)查血清蛋白電泳和骨髓穿刺評(píng)估療效。

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