首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 骨科學(xué) > 骨科 > 多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤可通過(guò)靶向治療、化療、放療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。多發(fā)性骨髓瘤通常由漿細(xì)胞異常增殖、遺傳因素、電離輻射暴露、慢性抗原刺激等原因引起。
使用蛋白酶體抑制劑如硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑如來(lái)那度胺、單克隆抗體如達(dá)雷妥尤單抗等藥物抑制惡性漿細(xì)胞生長(zhǎng),治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
常用方案包括VCD方案、PAD方案等,可能引起骨髓抑制和周圍神經(jīng)病變,需配合粒細(xì)胞集落刺激因子等支持治療。
針對(duì)局部骨病變或脊髓壓迫進(jìn)行姑息性放療,可緩解骨痛癥狀,但需注意放射性骨髓炎等并發(fā)癥。
適合年齡小于70歲且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥患者,自體移植可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,異基因移植存在移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需保持高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折,定期復(fù)查血清蛋白電泳和骨髓穿刺評(píng)估療效。