權(quán)威問答
慢性腎炎通常需要做尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等檢查。慢性腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
尿常規(guī)是慢性腎炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，可以檢測(cè)尿液中蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等成分。慢性腎炎患者尿液中可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞增多，尿比重降低等情況。尿常規(guī)檢查操作簡單，無創(chuàng)且費(fèi)用較低，適合作為初步篩查手段?；颊邫z查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期。
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo)，可以評(píng)估腎臟的濾過功能。慢性腎炎患者可能出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等情況。腎功能檢查需要空腹采血，檢查前應(yīng)避免高蛋白飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)。腎功能檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生判斷疾病分期和制定治療方案。
腎臟超聲可以觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。慢性腎炎患者可能出現(xiàn)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄等改變。腎臟超聲檢查無輻射、無創(chuàng)，可以重復(fù)進(jìn)行。檢查前需要憋尿，使膀胱充盈以便更好觀察腎臟。腎臟超聲有助于排除其他腎臟疾病，如腎結(jié)石、腎囊腫等。
腎穿刺活檢是診斷慢性腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確腎小球病變性質(zhì)和程度。通過穿刺取得少量腎組織進(jìn)行病理檢查，可以區(qū)分不同類型的腎小球腎炎。腎穿刺屬于有創(chuàng)檢查，術(shù)后需要臥床休息，觀察有無出血等并發(fā)癥。腎穿刺活檢結(jié)果對(duì)治療方案選擇和預(yù)后判斷有重要價(jià)值。
免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白等檢測(cè)，有助于判斷慢性腎炎的免疫學(xué)異常。部分慢性腎炎患者可能出現(xiàn)補(bǔ)體降低、自身抗體陽性等表現(xiàn)。免疫學(xué)檢查需要采集靜脈血，檢查前無須特殊準(zhǔn)備。免疫學(xué)異常提示可能需要免疫抑制治療，對(duì)指導(dǎo)治療有重要意義。
慢性腎炎患者應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制血壓和血糖在正常范圍，避免使用腎毒性藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于延緩疾病進(jìn)展。
