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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
淋病為什么會耐藥呢？
病情描述:
我得了淋病，按照醫(yī)生開的藥服完了還是沒治愈，淋病為什么會耐藥呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張建中 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    淋病耐藥主要由抗生素濫用、不規(guī)范治療、細(xì)菌基因突變、交叉感染等因素引起，可通過藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。

    1、抗生素濫用

    長期過量使用抗生素導(dǎo)致淋球菌選擇性壓力增加，促使耐藥菌株存活。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，避免自行用藥。

    2、不規(guī)范治療

    患者未按療程服藥或劑量不足，使細(xì)菌未被徹底清除。臨床常用頭孢曲松、阿奇霉素、多西環(huán)素進(jìn)行聯(lián)合治療。

    3、基因突變

    淋球菌通過質(zhì)粒介導(dǎo)獲得耐藥基因，如產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株。需通過微生物培養(yǎng)確認(rèn)敏感抗生素后再行治療。

    4、交叉感染

    與耐藥菌株攜帶者發(fā)生無保護(hù)性行為導(dǎo)致傳播。治療期間應(yīng)禁止性接觸，性伴侶需同步檢查治療。

    確診淋病后應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，日常避免高危性行為，全程使用安全套可降低耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。

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如何治療埃博拉病毒
目前還沒有一個(gè)可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對抗性治療，以及對癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實(shí)施補(bǔ)液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時(shí)維持好生命體征的正常水平。
埃博拉會不會通過說話傳播
埃博拉不會通過說話傳播。目前研究發(fā)現(xiàn)的埃博拉病毒傳播方式，主要是接觸傳播，包括與感染者進(jìn)行皮膚接觸或密切接觸感染者的體液、唾液、分泌物、排泄物或污染物等，才可能被感染。 埃博拉病毒主要通過直接接觸進(jìn)行傳播，不會通過空氣、水和食物進(jìn)行傳播，當(dāng)與感染者面對面說話時(shí)，除非對方口中噴出的唾液沫進(jìn)入了你的口腔、鼻腔、眼睛或破損皮膚內(nèi)，才能實(shí)現(xiàn)病毒的傳播。
現(xiàn)在埃博拉病毒有解藥嗎
目前臨床中并無治療埃博拉病毒的特效藥，針對感染者主要采取對癥治療和支持性治療，治療方針是“六抗一平衡”，即抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療、抗多臟器衰竭治療以及保平衡治療。保平衡治療主要是給予患者補(bǔ)液治療，以保持其體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的平衡狀態(tài)。
埃博拉病毒主要傳染源是什么
埃博拉病毒主要傳染源并不明確，但其主要傳播途徑為直接接觸及間接接觸感染者體液引起。 經(jīng)大量研究，目前尚未找到埃博拉病毒滋生源頭，其傳染源則是通過與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、器官、粘膜等部位接觸而傳染，比如接觸感染者體液，包括分泌物、尿液、唾液、眼淚、糞便和乳汁。 埃博拉病毒潛伏期為2-21天，一般發(fā)病只需5-10天，發(fā)病早期臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，隨病情發(fā)展可轉(zhuǎn)變?yōu)楦邿?，并伴有惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)不適癥狀，以及肝腎功能損傷和多部位出血癥狀，如咳血、便血、尿血等。
埃博拉病毒在衣服上存活多久
一般情況下，埃博拉潛伏期為8-10天，在衣物上停留時(shí)間為2小時(shí)左右，若在超60℃高溫下，僅需60分鐘滅活，100℃則僅需5分鐘。 埃博拉病毒病毒潛伏期為2-21天，正常為8-10天，在干燥衣服上可存活2小時(shí)，如果在正常通風(fēng)狀態(tài)下，或有陽光直射的情況下，病毒生存時(shí)間較短，可能會有所縮短，病毒在比較潮濕、溫潤的環(huán)境，存活時(shí)間較長。 此外，埃博拉病毒對熱存在中度抵抗力，在室溫4℃下存放一個(gè)月后，感染性無任何變化，60℃滅活病毒則需60分鐘，而100度高溫下可在5分鐘內(nèi)滅活。埃博拉病毒一般對紫外線、甲醛、Y射線和酚類消毒劑較敏感。