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權(quán)威問(wèn)答

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如何鑒別淋病和非淋菌性尿道炎？
病情描述:
我有下體流膿的情況，不知道是淋病還是非淋菌性尿道炎，該如何鑒別呢？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    淋病和非淋菌性尿道炎可通過(guò)病原體類(lèi)型、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方式等四個(gè)方面進(jìn)行鑒別。

    1、病原體差異

    淋病由淋病奈瑟菌感染引起，非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體或支原體感染導(dǎo)致，兩者需通過(guò)病原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)明確。

    2、癥狀表現(xiàn)

    淋病潛伏期短，尿道膿性分泌物量多且稠厚；非淋菌性尿道炎分泌物稀薄透明，常伴尿痛但程度較輕，癥狀發(fā)展較緩慢。

    3、檢查方法

    淋病可通過(guò)革蘭染色檢出細(xì)胞內(nèi)雙球菌，非淋菌性尿道炎需采用衣原體抗原檢測(cè)或支原體培養(yǎng)，兩者均可通過(guò)PCR技術(shù)確診。

    4、治療方案

    淋病首選頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素，非淋菌性尿道炎以多西環(huán)素或阿奇霉素為主，治療期間需復(fù)查病原體確保根治。

    出現(xiàn)尿道分泌物或排尿不適應(yīng)及時(shí)就診，避免自行用藥，治療期間禁止性行為并做好個(gè)人用品消毒隔離。

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什么是埃博拉病毒，是什么癥狀
埃博拉病毒是一種致死率很高的罕見(jiàn)病毒，能夠引起人類(lèi)和靈長(zhǎng)動(dòng)物產(chǎn)生出血熱，可引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀。 埃博拉病毒是于1976年在蘇丹南部和剛果的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，屬于一種烈性傳染病病毒，其死亡率最高可達(dá)90%以上，平均死亡率為50%。其致死原因主要是中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。 埃博拉病毒感染后，可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等癥狀；發(fā)病2-3天可見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便或血便癥狀。腹瀉持續(xù)數(shù)天，病程4-5天進(jìn)入出血期，癥狀包括嘔血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒(méi)有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過(guò)六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實(shí)際上就是在患者發(fā)病過(guò)程中實(shí)施對(duì)癥治療，預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒(méi)有特效藥，但是可以通過(guò)一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖，以此降低對(duì)內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補(bǔ)液治療方式，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。
現(xiàn)在埃博拉病毒還存在嗎
現(xiàn)在埃博拉病毒還存在，目前已被暫時(shí)控制，沒(méi)有在人類(lèi)中大規(guī)模流行，但仍存在于一些動(dòng)物體內(nèi)，與人類(lèi)共同生存。在現(xiàn)有已知的病毒中，只有天花病毒被人類(lèi)消滅，埃博拉病毒目前依舊存在，并且暫時(shí)并未發(fā)現(xiàn)任何特效藥可以對(duì)抗埃博拉病毒。
埃博拉病毒在體外存活多久
埃博拉病毒在體外無(wú)寄生附著物的情況下，在空氣中停留，僅可存活數(shù)小時(shí)。 埃博拉病毒若想在體外存活，需要一定附著物，比如液體，病毒需要在活細(xì)胞內(nèi)寄生，是以復(fù)制的方式增值的非細(xì)胞型生物，如果埃博拉病毒離開(kāi)宿主，停留在空氣中，其存活時(shí)間較短，最多數(shù)小時(shí)。 一般在液體、低溫條件下，埃博拉病毒存活時(shí)間更長(zhǎng)。但在高溫環(huán)境下，存活時(shí)間較短，如果在60℃環(huán)境下，一小時(shí)可被滅活，100℃，五分鐘可被滅活。
埃博拉病毒通過(guò)接觸傳播嗎
埃博拉病毒可通過(guò)直接接觸、間接接觸和性接觸傳播。 埃博拉病毒屬于RNA病毒，為人獸共患病原體，人體和非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物都可作為傳染源?？赏ㄟ^(guò)接觸傳播，比如接觸患者和動(dòng)物的血液及其他體液，包括嘔吐物、排泄物、汗液、淚液、唾液等液體，均具有較強(qiáng)的傳染性。甚至，患者的精液中，也可檢測(cè)出埃博拉病毒，存在性接觸傳播的可能。