血脂檢查通常包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇這四個基本項目。

一、總膽固醇

總膽固醇是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，其水平過高可能增加動脈粥樣硬化風險。該指標反映體內脂質代謝的整體狀況，檢測時一般要求空腹采血。數值異?？赡芘c飲食中飽和脂肪攝入過多、缺乏運動或遺傳因素有關。維持總膽固醇在合適范圍內對心血管健康至關重要。

二、甘油三酯

甘油三酯是人體內含量最多的脂類，主要功能是儲存能量。高水平甘油三酯常見于肥胖、糖尿病患者或過量飲酒者，與急性胰腺炎發(fā)病風險相關。檢測前通常需要禁食8至12小時以避免飲食干擾。降低甘油三酯可通過控制碳水化合物攝入、增加有氧運動實現。

三、高密度脂蛋白膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇被稱為好膽固醇，能夠逆向轉運膽固醇至肝臟代謝，具有抗動脈粥樣硬化作用。該指標數值越高越好，規(guī)律運動、戒煙有助于提升其水平。低水平可能與遺傳、吸煙或代謝綜合征相關，是心血管疾病的獨立危險因素。

四、低密度脂蛋白膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇被稱為壞膽固醇，是動脈粥樣硬化斑塊形成的主要物質基礎。檢測值超標時需要重點干預，與冠心病發(fā)病風險直接相關。控制策略包括減少飽和脂肪攝入、使用他汀類藥物。計算值通常通過弗里德瓦爾德公式得出，極高水平需警惕家族性高膽固醇血癥。

五、載脂蛋白A1與B

載脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要結構蛋白，其水平變化與心血管保護作用相關。載脂蛋白B是低密度脂蛋白等致動脈粥樣硬化脂蛋白的組成部分，兩者比值能更精確評估風險。這類專項檢測常用于心血管疾病精細化風險評估，比傳統(tǒng)血脂四項更能反映脂質代謝異常本質。

六、脂蛋白a

脂蛋白a是具有獨立遺傳特征的脂蛋白，水平主要受基因調控。升高會顯著增加血栓形成和動脈粥樣硬化風險，常規(guī)降脂治療對其效果有限。檢測適用于早發(fā)冠心病患者或有家族史人群，是心血管殘余風險的重要評估指標。

定期進行血脂檢查有助于早期發(fā)現血脂異常，建議檢查前保持日常飲食習慣避免刻意改變，異常結果需在醫(yī)生指導下結合其他指標綜合判斷。日常生活中應注意控制體重、限制飽和脂肪攝入并保持規(guī)律運動，吸煙者應盡早戒煙。對于已確診高脂血癥者應遵醫(yī)囑定期復查，藥物治療期間不可擅自調整用藥方案。