肩膀筋拉傷后胳膊抬不起，通常指肩部肌肉或肌腱等軟組織急性損傷導致的肩關節(jié)活動受限，可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。該癥狀多由運動過度、外力牽拉、肩關節(jié)退行性變、肩袖損傷、肩關節(jié)脫位等因素引起。

一、休息制動

急性期應避免肩關節(jié)活動，使用三角巾或懸吊帶固定患肢，減少肌肉牽拉。休息有助于損傷組織修復，防止二次傷害。日常需避免提重物或過度伸展肩膀，睡眠時選擇仰臥或健側臥位，減輕患側壓力。

二、冷敷熱敷

損傷48小時內可用冰袋冷敷肩部，每次15分鐘，每日多次，幫助收縮血管減輕腫脹。48小時后轉為熱敷，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬。熱敷時注意溫度不宜過高，避免燙傷，可配合輕柔按摩提升效果。

三、藥物治療

若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥。嚴重腫脹時可能需外用消腫止痛膏如氟比洛芬巴布膏，或局部注射糖皮質激素如曲安奈德注射液。藥物使用須嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調整劑量。

四、物理治療

急性期后可通過超聲波、低頻電刺激等理療方式促進組織修復?；謴推谛柽M行肩關節(jié)功能訓練，如鐘擺運動、爬墻運動等，逐步增加活動范圍。物理治療應循序漸進，避免過早負重訓練，以防再次損傷。

五、手術治療

若保守治療無效或存在嚴重結構損傷，如肩袖肌腱完全斷裂、關節(jié)盂唇撕裂等，需考慮關節(jié)鏡下行肌腱縫合術或盂唇修復術。術后需配合康復訓練，逐步恢復肩關節(jié)功能。手術干預適用于損傷嚴重或慢性頑固性病例。

肩膀筋拉傷后應保持患肢放松，早期避免熱敷或劇烈按摩以免加重腫脹?；謴推陂g可適量補充蛋白質及維生素C，如食用雞蛋、牛奶、獼猴桃等，促進軟組織修復。日常注意肩部保暖，避免受涼導致肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)不緩解或出現關節(jié)畸形、麻木等癥狀，需及時就醫(yī)排查是否合并神經損傷或骨折。康復訓練需在醫(yī)生指導下進行，逐步增加肩關節(jié)活動度與肌力，預防慢性肩周炎等后遺癥。