腰老是閃可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、急性腰扭傷等原因引起，腰老是閃可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，通常與長(zhǎng)期彎腰工作、腰部姿勢(shì)不當(dāng)、腰部急性扭傷后治療不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。患者常表現(xiàn)為腰部反復(fù)發(fā)作的酸脹痛，勞累后加重，休息后緩解，腰部活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)閃痛感。治療上以非手術(shù)治療為主，患者需要糾正不良姿勢(shì)，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊，以緩解疼痛和炎癥。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是椎間盤的髓核組織突破纖維環(huán)的束縛，向后突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。這可能與椎間盤退行性變、長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過(guò)重、外傷等因素有關(guān)。典型癥狀包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木，在彎腰、咳嗽或打噴嚏時(shí)，突出的髓核可能對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生動(dòng)態(tài)刺激，導(dǎo)致腰部突然出現(xiàn)閃痛或過(guò)電感。治療需根據(jù)突出程度選擇，輕度者可臥床休息，配合牽引、按摩等物理治療。疼痛劇烈或神經(jīng)壓迫癥狀明顯時(shí)，需遵醫(yī)囑使用藥物，如甲鈷胺片、依托考昔片或鹽酸乙哌立松片。保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂是指腰椎后方的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)因扭轉(zhuǎn)、閃挫等外力，發(fā)生微小錯(cuò)位或滑膜嵌頓。常在突然轉(zhuǎn)身、彎腰取物等動(dòng)作時(shí)發(fā)生，導(dǎo)致腰部突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限，感覺(jué)腰部“閃了一下”，不敢活動(dòng)。患者腰部肌肉可能因保護(hù)性痙攣而僵硬。急性期治療以休息為主，可嘗試俯臥位放松，部分患者通過(guò)改變體位可能使嵌頓的滑膜復(fù)位。物理治療如超短波、中頻電療有助于緩解肌肉痙攣和疼痛。手法復(fù)位是有效的治療方法，但須由專業(yè)醫(yī)師操作。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏或氯唑沙宗片等藥物緩解癥狀。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加的全身性骨病。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。骨質(zhì)疏松本身不直接引起閃痛，但會(huì)導(dǎo)致椎體骨強(qiáng)度下降，在日常輕微活動(dòng)，如彎腰、起身時(shí)，椎體可能發(fā)生微骨折，從而引發(fā)急性、尖銳的腰部閃痛。患者還常伴有身高變矮、駝背。治療基礎(chǔ)是抗骨質(zhì)疏松，包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片或促骨形成藥物。同時(shí)，預(yù)防跌倒、進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步對(duì)維持骨健康至關(guān)重要。

五、急性腰扭傷

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過(guò)度牽拉而引起的急性損傷。常在搬抬重物、姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生，受傷瞬間腰部有撕裂感，隨即出現(xiàn)劇烈疼痛和活動(dòng)障礙，感覺(jué)腰部“閃了”。局部可有明顯壓痛和肌肉痙攣。急性期應(yīng)立刻停止活動(dòng)，臥硬板床休息，受傷24-48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行局部冷敷以減少出血和腫脹，后期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛嚴(yán)重影響休息時(shí)，可遵醫(yī)囑使用外用或口服非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、吲哚美辛巴布膏或美洛昔康片。部分患者配合針灸、推拿等中醫(yī)治療可加速恢復(fù)。

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)腰部閃痛的情況，日常護(hù)理與預(yù)防尤為重要。首先應(yīng)避免腰部過(guò)度負(fù)重和突然的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，在搬抬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲，保持腰部挺直，利用腿部力量站起。注意腰部保暖，避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。在工作或生活中，應(yīng)保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)，伸展腰部。可以進(jìn)行一些增強(qiáng)腰背肌力量和核心穩(wěn)定性的鍛煉，如游泳、平板支撐、臀橋等，但需在疼痛緩解后進(jìn)行，且強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證充足的鈣和維生素D攝入，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。若腰部閃痛頻繁發(fā)作、疼痛劇烈或伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便功能障礙時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。