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皮膚癌的預(yù)后如何?

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皮膚癌的預(yù)后與病理類型、分期及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),多數(shù)早期患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好,但晚期轉(zhuǎn)移性病例生存率顯著降低。皮膚癌主要包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤三種類型。

基底細(xì)胞癌生長緩慢且極少轉(zhuǎn)移,經(jīng)手術(shù)切除后治愈率超過95%,預(yù)后最佳。鱗狀細(xì)胞癌局部侵襲性較強(qiáng)但轉(zhuǎn)移率低于5%,早期患者5年生存率可達(dá)90%以上。黑色素瘤惡性程度最高,原位癌5年生存率接近100%,但發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后5年生存率可能降至30%以下。預(yù)后差異主要取決于腫瘤厚度、潰瘍形成、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等指標(biāo)。免疫治療和靶向藥物的應(yīng)用顯著改善了晚期黑色素瘤患者的生存期。

特殊情況下,發(fā)生于耳部、唇部等特殊部位的鱗狀細(xì)胞癌更具侵襲性。著色性干皮病等遺傳性疾病患者易發(fā)生多發(fā)性皮膚癌,預(yù)后相對(duì)較差。免疫抑制患者皮膚癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需密切隨訪。未分化型或神經(jīng)浸潤性皮膚癌生物學(xué)行為惡劣,可能需聯(lián)合放化療。

建議確診后立即接受規(guī)范治療,術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常需嚴(yán)格防曬,避免紫外線暴露,觀察原有皮損變化及新發(fā)皮損。出現(xiàn)不明原因消瘦、骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)警惕轉(zhuǎn)移可能。保持健康生活方式有助于改善整體預(yù)后。

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