喝酒與高血壓有關(guān)系，長(zhǎng)期或大量飲酒是高血壓明確的危險(xiǎn)因素之一。主要有酒精對(duì)血管的直接作用、激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、影響腎臟水鈉平衡、導(dǎo)致體重增加、干擾降壓藥物效果等原因。

一、酒精對(duì)血管的直接作用

酒精進(jìn)入人體后會(huì)對(duì)血管壁產(chǎn)生直接刺激，導(dǎo)致血管短期內(nèi)擴(kuò)張而后持續(xù)性收縮。這種血管張力的異常變化會(huì)增加血流阻力，促使血壓升高。長(zhǎng)期飲酒會(huì)使血管內(nèi)皮功能受損，血管彈性下降，進(jìn)而形成持續(xù)性高血壓狀態(tài)。這種情況無(wú)須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于嚴(yán)格限制飲酒或徹底戒酒。

二、激活交感神經(jīng)系統(tǒng)

飲酒會(huì)刺激身體交感神經(jīng)興奮度增強(qiáng)，促使心率加快和心肌收縮力增加。交感神經(jīng)持續(xù)活躍會(huì)導(dǎo)致兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多，引起外周血管阻力上升，直接推高血壓值。長(zhǎng)期飲酒者容易出現(xiàn)安靜時(shí)心率偏快、血壓波動(dòng)大的表現(xiàn)。改善方式包括減少飲酒頻率和保持情緒穩(wěn)定。

三、影響腎臟水鈉平衡

酒精會(huì)干擾腎臟對(duì)水分和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能，抑制抗利尿激素分泌，造成排尿量增多后引發(fā)代償性水鈉潴留。體內(nèi)液體積蓄會(huì)增加血容量，加重心臟負(fù)荷，導(dǎo)致血壓上升。這種機(jī)制常見(jiàn)于頻繁飲酒者，可能伴隨晨起眼瞼浮腫癥狀。日常需控制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息。

四、導(dǎo)致體重增加

酒精本身含有較高熱量，長(zhǎng)期飲酒容易造成熱量過(guò)剩轉(zhuǎn)化為脂肪堆積。肥胖會(huì)使脂肪組織分泌多種血管活性物質(zhì)，增加外周血管阻力，同時(shí)升高心臟輸出負(fù)擔(dān)。體重每增加一定幅度，收縮壓和舒張壓都會(huì)相應(yīng)上升。控制體重需結(jié)合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

五、干擾降壓藥物效果

酒精會(huì)與常見(jiàn)降壓藥發(fā)生相互作用，如可能抵消卡托普利片、硝苯地平控釋片等藥物的降壓效果。飲酒后血管波動(dòng)會(huì)增加血壓控制難度，甚至誘發(fā)血壓驟升的危險(xiǎn)情況。高血壓患者服藥期間飲酒還可能加重頭暈、乏力等不良反應(yīng)。必須遵醫(yī)囑用藥并杜絕飲酒。

高血壓患者應(yīng)建立低鹽低脂的飲食習(xí)慣，每日食鹽攝入量控制在規(guī)定范圍內(nèi)，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。每周保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，注意監(jiān)測(cè)血壓變化。嚴(yán)格戒酒有助于血壓穩(wěn)定，若通過(guò)生活方式干預(yù)后血壓仍控制不佳，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常避免熬夜和情緒激動(dòng)，肥胖者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。