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老年哮喘病因有哪些

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老年哮喘病因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、藥物影響以及基礎(chǔ)疾病誘發(fā)等。老年哮喘可能與長期吸煙、空氣污染、過敏原接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分老年哮喘患者存在家族遺傳傾向,與特定基因變異相關(guān)。這類患者氣道高反應(yīng)性更明顯,接觸過敏原后易誘發(fā)支氣管痙攣。治療需避免已知過敏原,遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入劑等藥物控制癥狀,必要時進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練。

2、環(huán)境刺激

長期暴露于粉塵、花粉、寵物皮屑等過敏原環(huán)境中,可導(dǎo)致氣道慢性炎癥。冷空氣、霧霾或化學(xué)氣體刺激也可能誘發(fā)急性發(fā)作。建議改善居住環(huán)境,使用空氣凈化設(shè)備,外出時佩戴口罩防護(hù)。急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。

3、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染會加重氣道炎癥反應(yīng),常見于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染后。這類患者往往伴隨發(fā)熱、膿痰等感染癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素與孟魯司特鈉片進(jìn)行抗炎治療。

4、藥物影響

部分老年人長期服用阿司匹林腸溶片、普萘洛爾片等藥物可能誘發(fā)藥源性哮喘。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等癥狀。需及時停藥并更換替代藥物,必要時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制急性發(fā)作。

5、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)

胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病變可能加重哮喘癥狀。反流胃酸刺激氣道或肺功能下降均可導(dǎo)致病情惡化。需針對原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流,配合噻托溴銨粉吸入劑改善肺功能。

老年哮喘患者應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔通風(fēng),避免飼養(yǎng)寵物或擺放鮮花。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。冬季注意保暖,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如太極拳、散步等。定期復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)氣促加重應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄發(fā)作誘因及頻率,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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2022-06-08

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語音時長 01:01

2021-04-15

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語音時長 01:34

2020-04-08

57630次收聽

哮喘該如何治療
可通過霧化吸入速效β2受體激動藥緩解哮喘,急性發(fā)作應(yīng)盡早口服激素,必要時采用靜脈注射或滴注激素。家庭或社區(qū)中治療措施主要為重復(fù)吸入速效β2受體激動藥,隨后根據(jù)治療反應(yīng)而調(diào)整用量。如果對吸入性β2受體激動藥反應(yīng)良好,呼吸困難顯著緩解,PEF占預(yù)計值>80%或個人最佳值,且療效維持3到4h,通常不需要使用其他的藥物。如果治療反應(yīng)不完全,尤其是在控制性治療基礎(chǔ)上發(fā)生的急性發(fā)作,應(yīng)盡早口服激素。必要時到醫(yī)院就診。部分中度和所有重度急性發(fā)作均應(yīng)到急診室或醫(yī)院治療。除氧療外,應(yīng)重復(fù)使用速效β2受體激動藥,可通過霧化吸入給藥。中重度哮喘急性發(fā)作應(yīng)盡早使用全身激素,特別是對速效β2受體激動藥初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持,以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作的患者。支氣管哮喘是種常見病、多發(fā)病。近年來發(fā)病有增加趨勢,在國支氣管哮瑞的患病率為零點(diǎn)五%到六%。輕度和部分中度急性發(fā)作可以在家庭中或社區(qū)中治療。
語音時長 01:26

2020-03-20

51627次收聽

哮喘持續(xù)狀態(tài)治療
哮喘持續(xù)狀態(tài)時,可使用機(jī)械通氣治療,此時應(yīng)強(qiáng)化抗氣道炎癥的治療,靜脈滴注糖皮質(zhì)激素必不可少,甚至常常需要較大劑量。哮喘患者急性重度發(fā)作,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑、激素、抗炎和補(bǔ)液等積極治療,大部分可得到緩解,但仍有1%到3%病情繼續(xù)惡化,發(fā)生危重急性呼吸衰竭,如哮喘持續(xù)狀態(tài)。若注射呼吸興奮劑通氣量的增加很有限,相反,呼吸興奮可能加重呼吸肌的疲勞。氧消耗量和二氧化碳產(chǎn)生也會隨之增多,不但效果極差,而且會適得其反,加重病情。這時可采用機(jī)械通氣,臨床療效很好,機(jī)械通氣的指征:呼吸、心跳停止,嚴(yán)重低氧血癥(氧分壓小于六十毫米汞柱,二氧化碳大于五十毫米汞柱,),重度呼吸性酸中毒(動脈血PH值小于七點(diǎn)二五),嚴(yán)重意識障礙,譫妄或昏迷,呼吸淺快,每分鐘超過三十次每分,哮鳴音由強(qiáng)變?nèi)趸蛳?,呼吸肌疲勞明顯。
語音時長 01:34

2020-02-17

62345次收聽

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怎么預(yù)防哮喘發(fā)作
哮喘是一種相當(dāng)多見的呼吸道疾病,病因較為復(fù)雜,治療上還沒有突破性進(jìn)展。預(yù)防發(fā)作要做到,回避對個體敏感的變應(yīng)原,堅持用抗氣道慢性炎癥的藥物,如有過敏性鼻炎,要進(jìn)行兼治。1、回避對個體敏感的變應(yīng)原,如花粉、樹毛、動物皮屑、霉菌、塵螨等。2、要堅持用抗氣道慢性炎癥的藥物,主要是吸入糖皮質(zhì)激素。3、過敏性鼻炎容易誘發(fā)哮喘,要進(jìn)行兼治。由于哮喘反復(fù)發(fā)作,不好除根,所以盡可能尋找哮喘反復(fù)發(fā)作的原因,以便采取相應(yīng)措施,對控制病情至關(guān)重要。
02:28
怎么確認(rèn)孩子有哮喘
小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患,是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應(yīng)性的、可逆性的、梗阻性的、呼吸道疾病。嬰幼兒哮喘發(fā)病前,往往有一、兩天的上呼吸道感染、過敏的癥狀包括皮鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻涕等表現(xiàn),并逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘。年長兒起病突然比較急,常以陣發(fā)性咳嗽開始,繼而出現(xiàn)喘憋、呼吸困難,它包括急性期發(fā)作的癥狀和體征。哮喘急性發(fā)熱的癥狀主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難、典型的發(fā)作,是伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,輕度發(fā)作時,多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn),緩解期多數(shù)患兒癥狀或體征完全消失,部分患兒有自覺胸悶,肺部聽診呼吸聲、呼吸音弱,但常無哮鳴音。
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如何預(yù)防哮喘急性發(fā)作
如果想要預(yù)防哮喘的急性發(fā)作,最重要的是,哮喘患者要注意避免接觸過敏原?;加邢牟∪?,應(yīng)該及時尋找引發(fā)哮喘的誘因,要注意脫離過敏原。除此之外,哮喘的患者需要長期按醫(yī)囑服用控制哮喘的藥物,只有對于一些比較特殊的患者,比如一些季節(jié)性非常明顯的病人,只是對于春季的花粉過敏。對于這種情況的患者,可以在春天連續(xù)使用三個月的藥物,進(jìn)行治療。哮喘患者禁忌擅自停藥,否則,容易引起哮喘的大發(fā)作。對于一些緩解期的哮喘患者來說,應(yīng)該積極地參加適合自身的體育鍛煉,以提高機(jī)體的應(yīng)激能力。并且,哮喘患者的鍛煉,要注意循序漸進(jìn),可以從夏季用冷水洗臉,做簡單的深呼吸動作開始,再散步,然后小跑步、練氣功,直至進(jìn)行較大運(yùn)動量的鍛煉。

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