睡醒之后腰疼得起不來可能與睡眠姿勢不當(dāng)、床墊不合適、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等原因有關(guān)。

一、睡眠姿勢不當(dāng)

睡眠時長時間保持不恰當(dāng)?shù)淖藙菘赡軐?dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張或關(guān)節(jié)受壓。例如俯臥位睡覺會使腰椎過度前凸，側(cè)臥時骨盆扭轉(zhuǎn)也可能引發(fā)晨起僵硬疼痛。建議選擇仰臥位并在膝下放置軟枕，或側(cè)臥時在兩腿間夾枕頭以維持脊柱中立位。日常可通過平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。

二、床墊不合適

過軟或過硬的床墊都會破壞脊柱生理曲度，使腰部肌肉整夜處于代償狀態(tài)。床墊過軟會導(dǎo)致腰部塌陷，過硬則使肩臀部位壓力集中。理想床墊應(yīng)能在側(cè)臥時保持頸椎至腰椎呈直線，記憶棉或獨(dú)立彈簧床墊可提供分區(qū)支撐。更換床墊后若癥狀持續(xù)，需排查是否存在椎體小關(guān)節(jié)紊亂。

三、腰部受涼

睡眠時腰腹部暴露于低溫環(huán)境，可能引起局部血管收縮、血液循環(huán)障礙。寒涼刺激會導(dǎo)致肌肉痙攣和炎性物質(zhì)堆積，表現(xiàn)為晨起時腰部劇痛、活動受限。建議夜間穿著棉質(zhì)睡衣，使用護(hù)腰保暖。受涼引起的疼痛通常熱敷后可緩解，若伴隨下肢放射痛需警惕坐骨神經(jīng)受累。

四、腰肌勞損

既往有長期彎腰勞作或急性扭傷史者，腰部軟組織可能存在慢性無菌性炎癥。睡眠時肌肉血流減緩，代謝產(chǎn)物堆積會加重晨起時的僵直感。此類疼痛多局限于腰部，按壓時可有明確痛點(diǎn)。建議避免提重物，配合微波理療，疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。

五、腰椎間盤突出癥

椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，夜間椎間盤內(nèi)壓力增高會加劇癥狀。典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢麻木或放射痛，咳嗽時癥狀加重。確診需通過CT或磁共振檢查，治療包括臥床休息、骨盆牽引，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片、甲鈷胺膠囊等藥物緩解神經(jīng)水腫和肌肉痙攣。

晨起腰痛者應(yīng)注意調(diào)整睡眠環(huán)境，選擇硬度適中的床墊并采用護(hù)腰姿勢睡眠。避免長時間保持固定姿勢，辦公時使用腰靠支撐。每周進(jìn)行3-4次游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動，強(qiáng)化腹橫肌與多裂肌功能。飲食中適量增加三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物，幫助抑制炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等警示癥狀，應(yīng)立即前往骨科或康復(fù)科就診。