橈骨莖突腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物緩解疼痛與炎癥。

一、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，能抑制前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。它適用于緩解橈骨莖突腱鞘炎引起的局部紅、腫、熱、痛及活動受限等癥狀。使用該藥物時應(yīng)注意，其對胃腸黏膜可能存在刺激，有胃潰瘍病史者需慎用。該藥物為緩釋劑型，能維持較長時間的藥效，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或長期服用。

二、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片同樣是非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少致痛、致炎物質(zhì)生成。該藥對于橈骨莖突腱鞘炎導(dǎo)致的腕部橈側(cè)疼痛、拇指活動時疼痛加劇有較好的緩解效果。其緩釋片劑型能使藥物在體內(nèi)緩慢釋放，延長作用時間。需注意，該藥可能對肝腎功能產(chǎn)生影響，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測，并避免與其他非甾體抗炎藥同用。

三、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊是一種選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，具有抗炎和鎮(zhèn)痛作用。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥，其對胃腸道的刺激相對較小，適用于需要長期鎮(zhèn)痛或胃腸道敏感的患者。該藥可用于治療橈骨莖突腱鞘炎的炎癥反應(yīng)和疼痛。使用前應(yīng)排除對磺胺類藥物過敏的情況，并關(guān)注心血管方面的潛在風(fēng)險，務(wù)必在醫(yī)生評估后使用。

四、依托考昔片

依托考昔片也是一種選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，能有效抗炎鎮(zhèn)痛。對于橈骨莖突腱鞘炎急性發(fā)作期的劇烈疼痛和顯著炎癥，該藥能提供較強的緩解作用。其特點是起效較快，作用持續(xù)時間長。用藥期間需注意監(jiān)測血壓，因為該藥可能引起水鈉潴留導(dǎo)致血壓升高，高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用并遵從醫(yī)囑。

五、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑

雙氯芬酸二乙胺乳膠劑是局部外用非甾體抗炎藥，可直接涂抹于橈骨莖突疼痛部位。通過皮膚吸收，在局部達到較高的藥物濃度，直接作用于炎癥部位，能有效減輕疼痛和腫脹，且全身性副作用較少。適用于癥狀較輕或希望避免口服藥物全身作用的患者。使用時需清潔皮膚，按說明涂抹，避免接觸眼睛和黏膜，如果局部皮膚有破損則不宜使用。

藥物治療是橈骨莖突腱鞘炎綜合管理的一部分。在遵醫(yī)囑使用上述藥物的同時，患者應(yīng)注意讓患側(cè)手腕得到充分休息，避免重復(fù)性、用力的拇指和腕部活動，如長時間使用手機、擰毛巾、抱小孩等。急性期可進行局部冷敷以減輕腫痛，后期可改為熱敷促進血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)氖滞蠛湍粗干煺瑰憻捰兄诨謴?fù)關(guān)節(jié)活動度并防止粘連。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議結(jié)合支具固定、局部封閉治療或物理治療等方案。日常中注意工作與生活中的姿勢調(diào)整，使用符合人體工學(xué)的工具，是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。