腿上膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重，下樓梯時(shí)癥狀明顯?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情，疼痛發(fā)作時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。

2、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴局部壓痛。核磁共振可明確診斷，一度損傷可通過(guò)膝關(guān)節(jié)支具固定保守治療，三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于籃球、足球等運(yùn)動(dòng)，受傷時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)撕裂聲，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。急性期需冰敷加壓包扎，完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝6-8周。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液腫脹，皮膚溫度升高。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊，慢性滑膜炎可嘗試關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)需與感染鑒別。急性期用秋水仙堿片緩解癥狀，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌肉鍛煉，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意關(guān)節(jié)保暖，陰雨天氣可佩戴護(hù)膝，若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)至骨科就診。