膝關(guān)節(jié)疼痛酸軟無(wú)力可能由急性損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性損傷

膝關(guān)節(jié)突然受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶撕裂、骨折等急性損傷。這種情況通常伴隨劇烈疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。患者需要立即停止活動(dòng)并對(duì)患處進(jìn)行冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。醫(yī)生可能會(huì)建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行石膏固定或手術(shù)修復(fù)。

二、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)可引起髕腱炎、滑膜炎等慢性勞損。患者會(huì)感到膝蓋前方鈍痛，上下樓梯時(shí)癥狀加重。治療包括減少運(yùn)動(dòng)量、改變運(yùn)動(dòng)方式，結(jié)合微波治療等物理療法。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練以改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

三、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人常見(jiàn)的退行性病變，由于關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重，X光檢查可見(jiàn)骨贅形成。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔潤(rùn)滑注射。疼痛發(fā)作時(shí)可使用依托考昔片、美洛昔康片等口服藥物，嚴(yán)重病例可能需接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

四、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病引起的對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎癥，特征為持續(xù)性晨僵超過(guò)30分鐘。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，關(guān)節(jié)超聲顯示滑膜增生。基礎(chǔ)治療需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，急性期可短期聯(lián)合使用潑尼松龍片控制炎癥。生物制劑如注射用依那西普適用于傳統(tǒng)藥物療效不佳的患者。

五、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生的半月板撕裂常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和打軟腿。磁共振檢查可明確損傷程度，一度二度損傷可采用關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，三度損傷可能需部分切除。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，使用牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物片緩解神經(jīng)性疼痛。

膝關(guān)節(jié)不適期間應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。飲食中適當(dāng)增加奶制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，超重者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或無(wú)法承重等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。