化膿性腦膜炎的護(hù)理主要包括保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、控制體溫、預(yù)防并發(fā)癥以及心理支持等措施。化膿性腦膜炎是由細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。

1、保持呼吸道通暢

化膿性腦膜炎患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔吐，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。定期清理口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰器。對(duì)于重癥患者，可能需要?dú)夤懿骞芑驒C(jī)械通氣輔助呼吸。護(hù)理過程中需密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度，確保氧氣供應(yīng)充足。

2、維持水電解質(zhì)平衡

患者因發(fā)熱、嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。護(hù)理人員需記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測尿量和尿比重。定期檢測血鈉、血鉀等電解質(zhì)水平，避免出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。輸液速度需根據(jù)患者心功能調(diào)整，防止過快導(dǎo)致肺水腫。

3、控制體溫

高熱可能加重腦水腫，需采用物理降溫如冰敷、溫水擦浴等方法。體溫超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液。退熱過程中需監(jiān)測體溫變化，避免大量出汗導(dǎo)致虛脫。同時(shí)保持病房溫度適宜，減少外界刺激。

4、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床需定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。使用氣墊床并保持皮膚清潔干燥。對(duì)于出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者，需加裝床欄防止墜床。密切觀察瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)，警惕腦疝形成。定期檢查四肢活動(dòng)度，預(yù)防深靜脈血栓。

5、心理支持

疾病帶來的不適和治療壓力可能引發(fā)焦慮抑郁情緒。護(hù)理人員需耐心解釋病情和治療方案，減輕患者恐懼感。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，提供情感支持。對(duì)于兒童患者，可通過玩具、繪本等轉(zhuǎn)移注意力?；謴?fù)期需進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，必要時(shí)安排康復(fù)訓(xùn)練。

化膿性腦膜炎患者出院后需繼續(xù)遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢曲松鈉注射液或美羅培南注射液完成療程。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等促進(jìn)恢復(fù)。保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度用腦。定期復(fù)查腦脊液和頭顱影像學(xué)檢查，觀察是否有聽力損害等后遺癥。出現(xiàn)頭痛加劇、精神異常等癥狀需立即就醫(yī)。