腦膜炎通常不需要手術(shù)治療，主要通過(guò)藥物治療控制感染。當(dāng)出現(xiàn)腦膿腫、硬膜下積膿或腦積水等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可能需要神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。

細(xì)菌性腦膜炎合并腦膿腫形成時(shí)，需通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)或立體定向穿刺引流清除膿液。手術(shù)可降低顱內(nèi)壓并獲取病原學(xué)標(biāo)本，術(shù)后仍需足量抗生素治療。硬膜下積膿常見(jiàn)于嬰幼兒，需鉆孔引流或開(kāi)窗引流，同時(shí)配合萬(wàn)古霉素聯(lián)合頭孢曲松等抗感染方案。結(jié)核性腦膜炎繼發(fā)腦積水時(shí)，可能需腦室腹腔分流術(shù)緩解癥狀，術(shù)后需持續(xù)抗結(jié)核治療9-12個(gè)月。真菌性腦膜炎若存在肉芽腫壓迫，需手術(shù)減壓并延長(zhǎng)兩性霉素B療程。

術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)功能變化，保持頭部引流管通暢。恢復(fù)期應(yīng)維持半臥位，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食需保證高蛋白、高維生素?cái)z入，如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果?？祻?fù)階段可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，語(yǔ)言和認(rèn)知訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)頭痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。