膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)通常不需要去除半月板，該手術(shù)主要針對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)單間室的局限性病變，在保留健康半月板結(jié)構(gòu)的同時(shí)置換受損的關(guān)節(jié)表面。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的核心在于精準(zhǔn)處理病變區(qū)域，當(dāng)患者僅存在單一間室關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損，而半月板結(jié)構(gòu)完整或僅有部分退變時(shí)，醫(yī)生會(huì)在術(shù)中評(píng)估半月板功能。若半月板仍具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)、分散負(fù)荷的作用，則會(huì)予以保留，僅對(duì)磨損的股骨髁和脛骨平臺(tái)表面進(jìn)行假體置換。這種情況下完整的半月板能夠與假體形成良好的生物力學(xué)配合，幫助維持術(shù)后膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。對(duì)于伴隨半月板輕度撕裂的患者，可根據(jù)撕裂位置和形態(tài)選擇半月板縫合修復(fù)技術(shù)，盡可能保留原有生理結(jié)構(gòu)。保留半月板有利于延緩相鄰間室關(guān)節(jié)軟骨的退變進(jìn)程，同時(shí)能降低術(shù)后關(guān)節(jié)積液的發(fā)生概率。

當(dāng)半月板存在不可逆損傷時(shí)則需要部分切除，例如半月板呈復(fù)雜撕裂狀并已失去縫合條件，或嚴(yán)重鈣化的半月板影響假體安放位置時(shí)，醫(yī)生會(huì)切除病變部分但盡量保留健康區(qū)域。這種情況多見于骨關(guān)節(jié)炎晚期患者，由于長(zhǎng)期關(guān)節(jié)力線異常導(dǎo)致半月板邊緣磨損、游離體形成。此時(shí)切除受損半月板可避免術(shù)后關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，但會(huì)同步調(diào)整假體設(shè)計(jì)來(lái)補(bǔ)償半月板缺失帶來(lái)的穩(wěn)定性問題。術(shù)后需加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)穩(wěn)定。

術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)避免劇烈跳躍和急轉(zhuǎn)動(dòng)作，日常行走時(shí)可使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。建議定期進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持合理體重以減少假體磨損風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。