椎管狹窄的癥狀主要包括神經(jīng)根性癥狀、感覺障礙、運動障礙、間歇性跛行和自主神經(jīng)功能障礙等。

一、神經(jīng)根性癥狀

神經(jīng)根性癥狀通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛，疼痛可能從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿及足部放射。這種疼痛往往在站立、行走或腰部后伸時加重，坐下或彎腰時緩解。癥狀主要由于椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，引起炎癥反應(yīng)和血液循環(huán)障礙?；颊邞?yīng)注意休息，避免長時間站立或行走，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

二、感覺障礙

感覺障礙常見于下肢遠端，患者可能出現(xiàn)麻木感、刺痛感或蟻行感。癥狀通常從足部開始逐漸向上發(fā)展，嚴重時可能影響大腿和臀部。感覺障礙是由于神經(jīng)受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常，可能與椎間盤突出、韌帶肥厚或椎體滑脫等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)保持皮膚清潔干燥，避免受傷，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片或加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

三、運動障礙

運動障礙主要表現(xiàn)為下肢無力、肌肉萎縮或行走不穩(wěn)?；颊呖赡芨械酵炔砍林?，上樓梯或快速行走時困難，嚴重時可能出現(xiàn)足下垂或跛行。運動障礙通常與神經(jīng)長期受壓導(dǎo)致運動神經(jīng)纖維損傷有關(guān)，常見于腰椎管狹窄或頸椎管狹窄病例。患者可進行適度康復(fù)訓(xùn)練如直腿抬高、踝泵運動，并遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、巴氯芬片或替扎尼定片等肌肉松弛藥物。

四、間歇性跛行

間歇性跛行是椎管狹窄的典型癥狀，表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木或無力，休息后緩解。癥狀與行走時椎管內(nèi)壓力增高、神經(jīng)血供不足有關(guān)?；颊咝凶呔嚯x可能逐漸縮短，嚴重時僅能行走數(shù)十米。這種情況需要與血管性跛行鑒別，可通過改變體位如彎腰前行來緩解。治療包括物理治療、硬膜外注射等，嚴重時需考慮椎管減壓手術(shù)。

五、自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)功能障礙多見于嚴重椎管狹窄病例，可能表現(xiàn)為大小便失禁、鞍區(qū)麻木或性功能障礙。這些癥狀提示馬尾神經(jīng)受壓，屬于急癥情況?；颊呖赡馨橛信拍蚶щy、便秘或肛門括約肌松弛等癥狀。自主神經(jīng)功能障礙需要緊急醫(yī)療干預(yù)，通常需手術(shù)治療解除壓迫。術(shù)后可能需長期康復(fù)，包括盆底肌訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等。

椎管狹窄患者日常應(yīng)注意保持良好的姿勢，避免負重和劇烈運動，選擇硬板床休息。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。體重超重者應(yīng)控制體重減輕腰椎負擔(dān)。癥狀輕微時可通過熱敷、按摩理療緩解，但出現(xiàn)進行性加重或大小便功能障礙時應(yīng)立即就醫(yī)。定期進行腰椎核磁共振檢查有助于評估病情進展，治療方案需根據(jù)狹窄程度和癥狀個體化制定。