支氣管擴張可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀。

1、藥物治療

支氣管擴張患者可在醫(yī)生指導下使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。若痰液黏稠難以咳出，可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。對于咯血癥狀，可能需要使用垂體后葉素注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑有助于緩解氣道痙攣。

2、物理治療

體位引流是支氣管擴張的重要輔助治療手段，通過特定體位促進痰液排出。呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸可改善肺功能。胸部叩擊和振動有助于松動痰液。對于痰量較多的患者，可考慮使用高頻胸壁振蕩設(shè)備輔助排痰。這些方法需在專業(yè)人員指導下進行。

3、手術(shù)治療

對于局限性支氣管擴張且癥狀嚴重、反復感染或大咯血的患者，可考慮肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)。手術(shù)前需全面評估肺功能及病變范圍。對于無法耐受手術(shù)的大咯血患者，支氣管動脈栓塞術(shù)是有效的止血方法。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物治療和康復訓練。

4、免疫調(diào)節(jié)

對于免疫缺陷導致的支氣管擴張，可能需要靜脈注射免疫球蛋白。疫苗接種如流感疫苗、肺炎球菌疫苗可預防呼吸道感染。營養(yǎng)支持對改善免疫功能也很重要，需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入。定期監(jiān)測免疫指標有助于調(diào)整治療方案。

5、并發(fā)癥管理

支氣管擴張可能并發(fā)肺膿腫、膿胸等，需加強抗感染治療。慢性低氧血癥患者可能需要長期氧療。肺動脈高壓是嚴重并發(fā)癥，需使用靶向藥物治療。定期肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。心理支持對改善患者生活質(zhì)量也很重要。

支氣管擴張患者應戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣清新。適量飲水有助于稀釋痰液，建議每日飲水量達到2000毫升左右。均衡飲食應包含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，以及富含維生素C的蔬菜水果。適度運動如散步、游泳可增強肺功能，但需避免劇烈運動。定期隨訪復查胸部CT和肺功能，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血加重時應及時就醫(yī)。