骨質(zhì)增生很痛怎么辦
骨質(zhì)增生引起的疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、姿勢不良、肥胖超重、骨關(guān)節(jié)疾病等原因有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
減少關(guān)節(jié)活動(dòng)可以減輕對(duì)增生骨刺的刺激,從而緩解疼痛。急性期應(yīng)避免長時(shí)間行走、站立或負(fù)重,必要時(shí)可使用拐杖分擔(dān)壓力。選擇軟底、有緩沖功能的鞋子有助于減少行走時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊。休息時(shí)可將患肢抬高,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助消腫止痛。
二、物理治療
物理治療能夠改善局部血液循環(huán),放松肌肉,減輕炎癥反應(yīng)。常用方法包括熱敷、超短波、紅外線照射、中頻電療等。熱敷可使用熱水袋或熱毛巾,每次十五至二十分鐘,每日兩至三次。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉,如股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、藥物治療
藥物治療主要用于抗炎鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)軟骨。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊能夠有效緩解疼痛和炎癥。營養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片可能有助于延緩軟骨退變。外用藥物如扶他林軟膏、辣椒堿軟膏可直接作用于疼痛部位,相對(duì)安全。
四、局部封閉治療
對(duì)于疼痛劇烈、其他方法效果不佳的患者,可考慮局部封閉治療。醫(yī)生會(huì)將少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液混合后注射至疼痛點(diǎn)或關(guān)節(jié)腔內(nèi),快速強(qiáng)效地消除炎癥、緩解疼痛。這種方法效果明顯但屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格無菌操作,不宜頻繁使用。
五、手術(shù)治療
當(dāng)骨質(zhì)增生嚴(yán)重壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致持續(xù)性劇烈疼痛、關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙或保守治療無效時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理骨贅切除、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。人工關(guān)節(jié)置換適用于關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重的終末期患者,可顯著改善生活質(zhì)量。手術(shù)決策需綜合評(píng)估患者年齡、健康狀況和病變程度。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免長時(shí)間保持同一姿勢,如久坐久站,工作間隙應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼健康。進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度且沖擊力小。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)前往骨科就診。




