睡眠障礙的臨床表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、異常睡眠行為等。睡眠障礙可能與心理壓力、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用、軀體疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疲勞、注意力下降、情緒波動(dòng)、頭痛、心悸等癥狀。

1、入睡困難

入睡困難指臥床后超過30分鐘仍無法進(jìn)入睡眠狀態(tài)，可能與焦慮、抑郁等情緒障礙或咖啡因攝入過量有關(guān)。部分患者伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀，需通過認(rèn)知行為治療或遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物改善。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，常見于慢性疼痛、呼吸暫停綜合征患者。這類患者常出現(xiàn)日間嗜睡、記憶力減退，可通過持續(xù)氣道正壓通氣治療或使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片干預(yù)。

3、早醒

早醒指比預(yù)期時(shí)間提前1-2小時(shí)清醒且無法繼續(xù)入睡，多見于抑郁癥或生物節(jié)律紊亂。患者可能伴隨情緒低落、食欲減退，需通過光照療法或遵醫(yī)囑使用米氮平片、曲唑酮片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)。

4、日間功能障礙

日間功能障礙包括注意力渙散、工作效率下降及情緒易激惹，常由睡眠質(zhì)量差導(dǎo)致。部分患者出現(xiàn)頭暈、胃腸功能紊亂，建議通過規(guī)律作息、午間小睡配合莫達(dá)非尼膠囊等促覺醒藥物改善。

5、異常睡眠行為

異常睡眠行為涵蓋夢(mèng)游、夜驚、快速眼動(dòng)期行為障礙等，多與神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變相關(guān)。這類患者可能發(fā)生肢體動(dòng)作或語言表達(dá)，需使用氯硝西泮片或多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片控制癥狀。

睡眠障礙患者應(yīng)保持臥室環(huán)境黑暗安靜，避免睡前使用電子設(shè)備，晚餐不宜過飽。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練，限制咖啡因和酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨體重驟減、胸痛等警示癥狀，須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。日?？捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。